按：记住，方歌只有28个字，字字珠玑，说不定下一个考点还是在方歌中，等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主，兼顾九版，如九版十版均无的方剂，则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！
【方歌】
当归补血有奇功，
归少芪多力最雄，
更有芪防同白术，
别名止汗玉屏风。
（见当归补血汤）。
【组成】黄芪一两、当归（酒洗）二钱
【注释】玉屏风散以其益卫固表，其功用似御风之屏障，贵重如玉，故曰玉屏风。十版这个方歌是和当归补血汤一起论述的。第一句主要强调了当归补血汤补气生血的功效尤为突出，第二句凸出来药物的剂量问题，此方中重用黄芪，大补肺脾元气并固护肌表，正如张秉成所云“盖此时阳气已去里而越表，恐一时固里不及，不得不从卫外以挽留之”，且大补肺脾之气，以资气血生化之源。后两句是加减方玉屏风散的组成：当归补血汤去当归，加防风和白术，主要治疗气虚自汗。
【九版】九版方歌“当归补血东垣笺，黄芪一两归二钱，血虚发热口烦渴，脉大而虚此方煎”。方歌的第一句，提示该方出自李东垣先生之手（《内外伤辨惑论》）。第二句讲了药物组成（2味）：黄芪、当归。当归滋阴养血，黄芪乃补气之药，五倍于当归。方名叫补血汤，不以补血的当归为主，却以补气的黄芪为主，这是什么缘故呢？盖有形之血生于无形之气，又有当归为引，则从之而生血矣。阳生则阴长，此其义尔。第三、四句则说明了此方的主治病症：血虚发热，症状可见：发热、口烦渴、脉大而虚。《内外伤辨惑论》谓：“此病得之于饥困劳役”。《内经》曰：“脉虚血虚”。吴昆《医方考》：“血实则身凉，血虚则身热”。本证虽谓血虚，而以虚阳浮越之发热为急，故宜重力挽其浮越阳气，所谓“有形之血不能速生，无形之气所当急固”，治宜补气生血。至于妇人经期、产后发热头痛，属血虚发热者，用此方益气补血，其证自解。疮疡溃后，久不愈合者，亦为气血不足，用本方补养气血，托疮生肌，疮自收口愈合。当注意区分当归补血汤和白虎汤。二者一虚一实，不可不辨。白虎证得之外感，实热内盛，故脉大而长，按之有力。此证得之内伤，血虚发热，脉洪大而无力。
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（1996B92）产后血虚，发热头痛，肌热面赤，烦渴欲饮，脉大而虚者，治宜选用：
A．桂枝汤 -
B．归脾汤
C．小建中汤
D．当归补血汤
E．补中益气汤
答案与解析
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第1题：选D，题目考查当归补血汤的主治。这也再次提示考生，功用、主治多的方剂是常考点，应重点复习掌握。当归补血汤主治血虚发热证。症见肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。
2
2．（2006B96）当归六黄汤中黄芪与当归配伍用量的比是：
A．1：1
B．2：1
C．3：1
D．5：1
E．7：1
3．（2006B97）当归补血汤中黄芪与当归配伍用量的比是：
A．1：1
B．2：1
C．3：1
D．5：1
E．7：1
答案与解析
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第2、3题：2.B；3.D；本题考查方剂中药物的配伍比例，考生应在把握方解的基础上加以理解记忆。当归六黄汤主治阴虚火旺盗汗证，方用当归滋阴养血，阴血充则水能制火。因汗出过多，卫虚不固，故倍用黄芪为佐，益气实卫以固表，且合当归益气养血。而当归补血汤主治血虚阳浮发热证，方中重用黄芪，取其量大力宏，补气固表，以急固浮阳而使热退，且补气又助生血，使阳生阴长，气旺血生。配以少量当归养血和营，并得黄芪生血之助，使阴血渐充，则浮阳秘敛，虚热自退。另外，这也启示考生在学习方剂过程中要注意留意药物的特殊比例，比如看到A选项可联想到桂枝汤中桂枝：芍药=1：1；看到C选项联想到旋覆代赭汤中旋覆花：代赭石=3：1；看到E选项联想到麦门冬汤中麦冬：半夏=7：1等。
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4．（2013B103）治疗气虚发热的代表方是：
A．当归六黄汤
B．补中益气汤
C．当归补血汤
D．黄芪建中汤
5．（2013B104）治疗血虚发热的代表方是：
A．当归六黄汤
B．补中益气汤
C．当归补血汤
D．黄芪建中汤
答案与解析
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第4、5题：4.B；5.C。在方剂学中，治疗气虚发热的代表方是补中益气汤，治疗血虚发热的代表方是当归补血汤；而在中医内科学中，治疗内伤发热血虚发热证的首选方剂是归脾汤，考生应注意区分。A选项当归六黄汤为治疗阴虚火旺盗汗的常用方。
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文字：药真题
编辑：Y.Q
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