按：记住，方歌只有28个字，字字珠玑，说不定下一个考点还是在方歌中，等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主，兼顾九版，如九版十版均无的方剂，则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！
【方歌】
大补阴丸熟地黄，
龟板知柏合成方，
猪髓蒸熟炼蜜丸，
滋阴降火效力强。
【组成】熟地、龟板各六两，知母、黄柏各四两，猪脊髓，蜜
【注释】大补阴丸治水亏火炎，耳鸣耳聋，咳逆虚热。耳为肾窍，耳鸣耳聋，皆属肾虚。水不制火，则为咳逆、虚热。肾脉洪大，不能受峻补者。方歌前三句讲药物组成：熟地、龟板、知母、黄柏，四者皆滋阴补肾之药，补水所以降火，所谓壮水之主以制阳光也。加脊髓者，取其能通肾命，以骨入骨，以髓补髓也。人身肾命，系于脊骨。方歌最后一句为其功用：滋阴降火。本方既滋阴，又降火，但龟板、熟地用量略多，以滋阴培本为主，故曰“大补阴丸”，实乃补泻并施之方。朱丹溪认为：“阳常有余，阴常不足，宜常养其阴，阴与阳齐，则水能制火，斯无病矣。”
【九版】九版方歌和十版一样，不再赘述。
1
（1992A46）大补阴丸的功用是：
A．滋阴补肾
B．滋阴疏肝
C．滋阴降火
D．滋阴潜阳
E．滋阴息风
答案与解析
点此展开
第1题：选C，本题考查大补阴丸的功用。大补阴丸功用为滋阴降火，主治阴虚火旺证。
2
2．（1993A49）骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，舌红少苔，尺脉数而有力者，治宜选用：
A．六味地黄丸
B．一贯煎
C．当归六黄汤
D．大补阴丸
E．百合固金汤
3．（1999A52）骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝痛热，舌红少苔，尺脉数而有力者，治宜选用：
A．百合固金汤
B．清骨散
C．大补阴丸
D．六味地黄丸
E．以上都不适宜
答案与解析
点此展开
第2、3题：2.D；3.C。大补阴丸证是由肝肾阴虚，相火亢盛所致。阴虚则相火无制，阴虚火旺，故骨蒸潮热；迫津外泄，故夜卧盗汗；扰动精室而遗精滑泄；损伤肺络则咳嗽咯血；上扰心肝，则心烦易怒；肝主筋，肾主骨，阴虚有火，故足膝疼热或痿软不用；舌红少苔，尺脉数而有力，皆为阴虚火旺之象。治宜滋补真阴以固其本，降泄相火以清其源。朱丹溪认为：“阴常不足，阳常有余，宜常养其阴，阴与阳齐，则水能制火，斯无病矣。”大补阴丸的脉象为尺脉数而有力，凸显其阴虚火旺，很独特的脉象，需要牢记。
叁参中医考研
微信号｜yaozhenti666
文字：药真题
编辑：Y.Q
部分图片来源于网络，
版权归原作者所有，
如有侵权请联系，
我们将及时处理。
