按：记住，方歌只有28个字，字字珠玑，说不定下一个考点还是在方歌中，等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主，兼顾九版，如九版十版均无的方剂，则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！
【方歌】
内补黄芪地芍冬，
参苓远志加川芎，
当归甘草官桂并，
力补痈疽善后功。
【组成】黄芪、麦门冬、熟地黄、人参、茯苓各一钱，炙甘草、白芍药、远志、川芎、官桂、当归各五分
【注释】方歌的前三句讲药物组成共13味，注意还有煎服法中的生姜大枣。内补黄芪汤可为四君子汤去白术+四物汤+黄芪、肉桂、麦门冬、远志而成，亦可为十全大补汤去白术加远志、麦门冬。十全大补汤为八珍汤(四君、四物)再加黄芪与肉桂，乃补方之首。方歌第四句，可参《外科发挥》：内补黄芪汤治溃疡作痛，倦怠少食，无睡自汗，口干或发热，久不愈。由此可见，本方所治诸证，皆由气血两亏所致。丹溪曰：痈疽溃后，补气血，理脾胃，实为至要。否则数月半年之后，虚证仍见，转成他病矣。故本方之旨意在气血双补、阴阳并调，用四君子汤去白术以补气健脾，四物汤养血补肝；黄芪、肉桂益气助阳，可收阳生阴长之效；麦门冬养心除烦，护阴以配阳；远志宁心安神，用在内补黄芪汤的另一作用是长肌肉以及治一切痈疽。诸药配合，共使气血充盛，促其腐祛肌生，疮口收敛。
【九版】九版方歌和十版一样，不再赘述。
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（2018X141）疮疡溃破，气血不足，久不愈合，可以用：
A．当归补血汤
B．犀黄丸
C．内补黄芪汤
D．透脓散
答案与解析
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第1题：选AC，本题的关键词有两个：溃破、气血不足。“溃破”可排除选项D透脓散（透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎，程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功）。透脓散主治的是气血不足，痈疮脓成难溃证。“气血不足”可排除选项B犀黄丸（犀黄丸内用麝香，乳香没药与牛黄，乳岩横痃或瘰疬，正气未虚均可尝。）犀黄丸主治的诸证，多由火郁、痰瘀、热毒壅滞而成。因为这道题是多选题，因此答案选AC。（总结）疮疡溃破，气血不足，久不愈合，可以用的方剂有：当归补血汤、内补黄芪汤、人参养荣汤。
叁参中医考研
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文字：药真题
编辑：Y.Q
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