【方歌】

四物地芍与归芎，

血家百病此方通，

八珍合入四君子，

气血双疗功独崇，

再加黄芪与肉桂，

十全十补补方雄。

【组成】当归（去芦，酒浸炒）、川芎、白芍、熟地黄酒蒸各等份

【注释】四物汤方歌的第一句在讲药物组成（4味药）。《仙授理伤续断秘方》中的四物汤是熟地黄，《太平惠民和剂局方》是熟干地黄。因为《仙授理伤续断秘方》成书年代早于《太平惠民和剂局方》，所以现在的九版十版教材写的是熟地黄。熟干地黄有两种情况，一种是熟地黄+干地黄的简写：《仙授理伤续断秘方》中的四物汤是熟地黄，这个无争议；但《太平惠民和剂局方》是熟干地黄，这里的熟干地黄是熟地黄+干地黄的简写；一种熟干地黄就是熟地黄，比如地黄饮子，具体看教材方解怎么描述。第二句在讲本方多作补血调血之基础方，经过适当化裁，可用治多种血分病证；“血家百病：的意思为血分的许多病变，如血虚、月经病等。如血热改熟地为生地，以清热凉血，且重用为君；血瘀易白芍为赤芍，以增强活血祛瘀之功等。后四句主要是讲了两个加减方：八珍汤就是四物汤加上四君子，在这里考生需要注意，八珍汤的药物组成上除了以上八味外，别忘记煎服方法中的生姜、大枣。此方可以益气补血（类似于四物汤和四君子汤功效的相加），治疗气血两虚证；十全大补丸实在八珍汤的基础上加了黄芪和肉桂，两个方子虽然都具有益气补血之功，但是十全大补丸补气温阳之力要大于八珍汤，适用于气血俱虚而偏寒者。

【九版】九版方歌“四物地芍与归芎，血家百病此方通，补血调血理冲任，加减运用在其中”前两句与十版是一样的，第三句在讲冲为血海，任主胞胎，皆赖营血充养。本证乃营血亏虚，冲任虚损，血行不畅之病。而四物汤意在补血调血并行。第四句，可参《蒲辅周医疗经验》：“此方为一切血病通用之方。凡瘀血者，俱改白芍为赤芍；血热者，改熟地黄为生地黄。川芎量宜小，大约为当归之半，地黄为当归的二倍。此则说明，四物汤是血分病的基础方剂，关键在于用药和药量的配伍变化。方之精，变也”。

1．（2008A56）运用四物汤治疗月经先期而至，量多色淡，四肢乏力，体倦神疲者，宜加：

A．人参、黄芪     

B．黄芩、阿胶      

C．炮姜、白术     

D．艾叶、蒲黄

2.（2004C103）用四物汤治疗“妊娠胎动不安，下血不止者”，原方注明宜加入的药物是：

A．阿胶           

B艾叶            

C．两者均是       

D．两者均非

3.（2004C104）用四物汤治疗“血脏虚冷，崩漏，去血过多者”，原方注明宜加入的药物是：

A．阿胶           

B艾叶            

C．两者均是       

D．两者均非

叁参中医考研