按：记住，方歌只有28个字，字字珠玑，说不定下一个考点还是在方歌中，等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主，兼顾九版，如九版十版均无的方剂，则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！
【方歌】
完带汤中用白术，
山药人参白芍辅，
苍术车前黑介穗，
陈皮甘草与柴胡。
【组成】土炒白术、炒山药各一两，人参、苍术各二钱，酒炒白芍五钱，酒炒车前子三钱，甘草一钱，陈皮、黑芥穗各五分，柴胡六分
【注释】完带汤证乃由脾虚肝郁，带脉失约，湿浊下注所致。有些教材完带汤属祛湿剂里的祛湿化浊剂。为何？夫带下俱是湿症。而以“带”名者，因带脉不能约束，而有此病，故以名之。大纲将完带汤置于补气剂，是否合理，意义何在？可参《傅青主女科》的原文：“况加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉！故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞於地中，则地气自升腾於天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣”。由此可见，本方补脾与祛湿相配，扶土与抑木相合，肝脾同治，寓补于散，寄消于升，重在补脾，使脾旺则湿浊自化。所以无论放在补益剂还是祛湿剂均可，不必纠结。完带汤的方歌四句均讲其药物组成（共10味），所用药以健脾祛湿为主，稍佐疏肝。
【九版】九版方歌和十版一样，不再赘述。
1
（1992A48）完带汤的功用特点是：
A．健脾化湿止带，兼以清热
B．健脾收涩止带，兼以化湿
C．健脾化湿止带，兼以疏肝
D．益气健脾和营，兼以止带
E．健脾渗湿止带，兼以养血
答案与解析
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第1题：选Ｃ，完带汤的功用为补脾疏肝，化湿止带，C选项最为契合。
2
（1999A51、2004A45、2011A51）完带汤主治证候所涉及的脏腑是：
A．心、脾
B．脾、肾
C．肝、肾
D．肝、脾
E．脾、肺
答案与解析
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第2题：选Ｄ，完带汤主治脾虚肝郁，湿浊带下证，涉及脏腑为脾、肝。
3
（2005A47）治疗带下色白或淡黄，清稀无臭，面色㿠白，倦怠便溏，舌淡苔白，脉缓的最佳选方是：
A．龙胆泻肝汤
B．完带汤
C．参苓白术散
D．清带汤
E．四君子汤
答案与解析
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第3题：选Ｂ，首先排除掉选项C参苓白术散健脾渗湿止泻和选项E四君子汤补气。剩下选项A、B、D。选项A龙胆泻肝汤为肝经湿热下注证，其临床症状：带下黄臭，舌红，苔黄腻，脉弦数有力。单凭有热这点，可排除掉选项A。选项D清带汤主治妇女赤白带下。分析其药物组成：山药滋阴，龙骨、牡蛎收涩固脱，海螵蛸、茜草化瘀滞，由此可见其功用为滋阴收涩，化瘀止带。题干中并没有出现赤白带、阴虚、瘀滞等症状，可排除。唯独选项B完带汤的证治机理符合题意：脾虚肝郁，带脉失约，湿浊下注。脾虚则水湿内停，肝郁则疏泄无权，带脉不固，湿浊下趋，故带下色白、清稀无臭；脾虚生化之源不足，气血不能上荣，故面色㿠白、肢体倦怠；脾失健运，水湿内停，清气不升，故大便溏薄；舌淡苔白，脉缓为脾虚湿盛之象。
４
（1991X143）完带汤所治带下证的病因病机是：
A．肝气郁滞
B．脾不健运
C．带脉失约
D．湿浊下注
答案与解析
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第4题：选ＡＢＣＤ，《傅青主女科》云：“带下俱是湿证……脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉！”完带汤证正是由脾虚肝郁，带脉失约，湿浊下注所致。
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文字：药真题
编辑：Y.Q
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