五痔原因热血作,承山须下病无踪。
痔疾的名称很多,所谓五痔,就是通常所称的牝痔,牡痔,脉痔,肠痔,血痔等五种类别。其中发病的部位,形状与性质,以及致病的原因,虽是不同,但总的来说,它的主因,大多与湿热,阴虚火炽,血虚生热有关。即所谓"五痔原因热血作"。历代医家,对于痔疾的基本治疗原则,也无不偏重于清热凉血,散瘀祛毒疗法为主。如朱震亨说:"痔疮专以凉血为主,大抵以解热,调血,顺气先之。盖热则血伤,血伤则经滞,经滞则气不运行,气与血俱滞,乘虚而坠大肠,此其所以为痔也。"取用足太阳膀胱经的承山穴,确是治疗各种痔疾常用有效的穴位。因为膀胱经除了自头部下行至足的正经之外,另有自下腿后侧上行至项属于别行的一部分,称为别行之正经,其中要经过膝腘窝中,至尻下五寸处别人于肛门。承山穴因通过了这条"经别"人于肛门的循行通路,因此在该穴施行针灸,可以使清热凉血,通脉顺气的疗效,直达肛门部,而消除由此而引起的各种症状。所谓"承山须下病无踪",就是特别强调了它的这种功效。但痔疾的类型很多,根据不同的情况,必要时如再酌选长强,二白,大肠俞,脾俞,三阴交等穴助治,则更可加强疗效。
哮喘发来寝不得,丰隆刺人三分深。
(著者按:刺人三分深的"三分"二字,《针灸大成》原载刊为"三寸"。按丰隆穴的针刺深度,据古今针灸医籍所载,绝无超过一寸以上者。而《甲乙经》,《铜人腧穴针灸图经》,《医学入门》,《类经图翼》等文献记载,均明确指出丰隆刺入三分,故据此校正之)
哮与喘原属两症,症状各有不同。气为痰阻,呼吸有声的叫做哮;气逆而呼吸急促,出纳升降失常的叫做喘。哮症一般可分为冷热两类:冷哮,多由痰饮留滞,感寒失表,遇冷则剧发,脉细弦或滑,舌润不渴;热哮,多由痰热内蕴,留于肺络,风寒外束,以致痰塞气道而引起,身热口渴,两脉滑数。喘症也不外虚实两型:虚喘多因肾元亏损,丹田之气不能摄纳,津液凝痰,肾气上逆所致,心悸脉虚;实喘多因感受外邪,壅滞肺窍,或痰火,水气阻塞清道而成,其症状肩耸气促,两脉滑实。但不论是何种哮喘,无不与痰有关。在发作剧烈时,往往不能平卧,即所谓"哮喘发来寝不得"的现象。在远道针法中,取用丰隆作为治哮喘的主穴之一,就是以涤痰化浊为目的的一种有效疗法。因为丰隆是足阳明胃经的络穴,别走入足太阴脾经,联络着脾,胃二经的表里关系。一般地说,痰生多由脾湿,生于脾脏,聚于胃腑,流动不定。丰隆既属兼通脾,胃二经的络穴,所以对于一切与痰饮有关的病症,它都可以适用,是一个具有卓效的要穴。正如《医学纲目》所说:"诸痰为病,头风喘嗽,一切痰饮,取丰隆,中脘。"由此可见,在该穴施行针灸,来治疗气为痰阻,喉中痰吼喘逆的哮症,可作为逐痰降气之用。对于喘症方面,特别是实喘之类,如喘不得卧,胸膈满闷,喉有痰声,声喧户外,属于痰饮内阻,肺气不降,治宜泻肺行痰的一类;又如咳嗽久不愈,痰多稠黏,咯吐困难,胸膈满闷,大便难,苔厚脉滑,为痰浊阻于肺胃,应以泄浊化痰为主的一类;又如咳嗽气急,痰涎壅盛,胸膈满闷,属于虚阳上攻,气不下降,着重在降气化痰之类的喘症等,在消除痰浊的作用上,都必须取丰隆作为主穴。只要辨证论治,根据实热宜针,虚寒宜灸的原则,一般都有良好的效果。当然,要治愈哮喘症,除了丰隆之外,仍须随症选取其他穴位,如治虚喘应灸关元,肾俞,气海,足三里。实喘应加针期门,合谷,鱼际,肺俞,足三里,内关。若喘症而至面淡鼻冷则不治,然速灸关元,气海各数十壮,或可挽救。
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