

据世界卫生组织统计,全球慢性肺部疾病患者超3亿,我国40岁以上人群COPD患病率达8.2%。肺康复作为非药物治疗手段,已被纳入《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(GOLD)指南,成为稳定期管理的核心环节。针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、间质性肺病及支气管扩张等慢性肺部疾病患者,医学专家呼吁在病情稳定期积极开展科学肺康复训练,以打破“越不动越喘”的恶性循环,提升生活质量。今天,市中研附院呼吸内科与您聊聊如何通过科学的肺康复训练,帮您打破这个循环,找回呼吸的主动权。

肺康复不是简单的“锻炼”,而是一套基于患者全面评估的个体化综合干预方案。它就像给您的肺和身体做一次“系统升级”,目的是:
减轻呼吸困难症状;
提高运动耐力(走路更有劲);
改善生活质量;
减少急性发作和住院次数。
重要前提:必须在病情稳定期进行。
可以练:咳嗽、咳痰、气短症状稳定或轻微,与前几天差不多;体温正常;没有咯血。
暂停练:近期有急性感染、发烧、心悸、胸闷痛、咯血或不稳定的心脏病。
(请务必在开始前咨询您的主治医生或呼吸科医生。)
肺康复主要包含三大部分:呼吸模式训练、体能训练、排痰训练。

很多朋友觉得气短,是因为呼吸方式不对(比如浅快的“喘息”或耸肩辅助呼吸)。学会以下两种呼吸法,能帮您节省体力,增加氧气吸入量。
1. 缩唇呼吸(防止小气道塌陷)
做法:用鼻子深吸气(像闻花香),然后缩起嘴唇(像吹口哨或吹蜡烛),缓慢地通过嘴巴呼气。
要点:吸气2秒,呼气4-6秒,呼气时间必须是吸气的两倍。
场景:任何时候感觉气短时,或者进行体力活动(如上楼、走路)时使用。
2. 腹式呼吸(调动横膈膜)
做法:取半卧位或坐位,放松肩膀。一只手放在胸口,一只手放在肚脐上。用鼻子吸气时,感觉肚子把手顶起来(膈肌下降);呼气时(缩唇),肚子收回,手轻轻下压。
要点:尽量让胸口不动,肚子动。

长期不动会让肌肉无力,心脏泵血能力下降。循序渐进的体能训练是关键。
1. 上肢训练(非常重要!)
为什么:很多日常活动(如穿衣、梳头、做饭)都需要上肢支撑,而上肢运动容易引起辅助呼吸肌紧张。训练上肢,可以减轻这些活动时的耗氧量。
动作:举矿泉水瓶(500ml开始)、拉弹力带、做扩胸运动。呼气时用力,吸气时放松。
2. 下肢训练(提高耐力)
推荐项目:
平地散步:量力而行,从每天5-10分钟开始,逐渐增加时间。
原地踏脚:不方便出门时,扶着椅子原地踏步。
功率自行车:如果条件允许,这是非常好的选择。
运动强度判断:以“运动时能说出短句,但不能唱歌”为宜。如果出现剧烈气喘、头晕、胸痛,立即停止。


如果您平时感觉喉咙有痰咳不出,不要剧烈咳嗽,那会消耗体力且容易导致气道痉挛。试试这个方法:
放松呼吸:先做几次缩唇呼吸,放松。
深呼吸:做3-4次深吸气,扩张肺部。
呵气排痰(哈气法):深吸一口气,然后张开嘴,用腹肌的力量,快速收缩肚子,发出“哈、哈”的声音短促呼气(像用热气哈玻璃一样),这比用力咳嗽更有效、更省力,能将深部的痰液带到上面,再轻轻咳出。
营养要跟上:呼吸消耗的能量很大,建议少食多餐(避免过饱压迫膈肌),多吃优质蛋白(鱼、蛋、奶),补充水分稀释痰液(除非医生限制饮水)。
避开“雷区”:远离香烟、油烟、粉尘和感冒人群。建议接种流感疫苗和肺炎疫苗。
随身带急救药:训练时务必随身携带急救药物(如沙丁胺醇气雾剂),以备不时之需。

肺康复是一个“慢工出细活”的过程,不会立竿见影,但坚持3-6个月,您会发现:
以前走两步就喘,现在能走到小区门口了。
以前需要人照顾,现在能自己洗澡做饭了。
请不要因为害怕气短而放弃运动。 通过科学的训练,您的身体会学会更高效地利用氧气,让呼吸更从容。
从今天起,找一个舒服的椅子,试着做一次深呼吸,迈出康复的第一步吧!
如果您在训练过程中有任何不适,请及时就医咨询。
编辑:雷春香
责编:陆 静


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