情绪辅导

郑晓边

学习目标

1.了解儿童情绪发展特点；

2.熟悉情绪技巧训练方法；

3.掌握焦虑和抑郁的辅导策略。

隔代教育有秘诀

情绪技巧训练

3-8岁儿童的情绪技巧训练的四个步骤：

1.知道感觉的存在：协助儿童辨识、描述与接受和快乐、喜欢、害怕、惊讶、悲伤、厌恶、生气、好奇有关的感觉。

2.了解情绪与社会行为之间的关系：协助儿童辨识会影响情绪的经验及情绪性反应的可能后果。

3.建设性的沟通感觉：包括学会以直接指明、运用比喻或说出因为该感觉而引出的行动等方式描述自己的感觉，以及对该情绪采取不会对自己和他人造成伤害的行动。

4．发展出对别人感觉敏锐觉察的能力：训练儿童能够辨识他人的感觉，并且能够将此了解沟通让对方知道的能力。

帮助儿童了解情绪

成人与儿童的关系是帮助儿童学习情绪技巧最有效的工具。成人可以透过下列方式对儿童产生影响：

1．成人可以谈论自己的悲伤、快乐、愤怒、害怕等情绪经验，为儿童示范情绪能透过语言做适当的表达，不必一定要掩藏起来。

2．在儿童表达情绪时，成人可以透过言语上的接纳，表达对儿童情绪经验的尊重与了解儿童心声的渴望，同时适当的情绪接纳与反映也有助于儿童觉察了解自己。

3．成人可以透过和儿童晤谈，协助儿童探讨他们和情绪相关的想法或信念，找出其下合理的想法或信念，适时加以讨论修正。

4．在和儿童讨论人际问题时，成人可以借助引导儿童注意他人的情绪反应，以增加他们对他人情绪的敏感性，进而提升其社会观点取替的能力。

有许多活动对于提升儿童的情绪管理能力有帮助，例如：情绪脸谱，情绪故事，情绪辨识，情绪事件。

缓解焦虑

焦虑是指个体因紧张、不安、焦急、忧虑、担心、恐惧等感受交织而成的复杂情绪。适度的焦虑有助于个体生理上的唤起作用。过高或过低的焦虑则降低个体的表现水准，阻碍个体潜能的充分发挥。严重的焦虑现象将导致个体产生习得的无助，对外在情境压力完全失去因应能力。

儿童在学校中常出现的焦虑可分为三类：1．课堂表现焦虑：2．学业成就焦虑：3．社交焦虑。

具有明显焦虑特质的儿童在面临压力情境时，会出现如下的行为特征：(1)生理现象(因焦虑引发，非真实疾病)： (2)心理现象： (3)动作表现。

儿童经常陷入焦虑情形的原因甚多，主要的因素包括：

(1)缺乏相关经验或曾有过不好的经验：

(2)生理上易于激动；

(3)对于结果有过度严重的评价：

(4)对于自我能力有过低的评价；

(5)对自我有过高的要求。

针对这些原因，其辅导策略包括：

1．放松训练。透过逐步绷紧再放松儿童每一块肌肉的练习，使儿童能够在感到焦虑时放松自己，解除肌肉紧张的情形，以达到减轻焦虑的目的。

2．自我教导训练。找出焦虑时儿童告诉自己的负向自我评价、逃避式、自责、造成分心的负向内在语言，加以修正後，设计出正面因应、正确自我评价、专注於行动的正向内在语言，不断练习正向内言，直到能够应付压力情境为止。

3．系统脱敏法。将焦虑情境依其主观焦虑程度，由轻微焦虑到严重焦虑排列，透过逐一经验练习克服的过程，有系统的降低其焦虑的情形。

4．社交技巧训练与练习。依儿童社交能力的缺陷设计社交技巧训练方案，让其在团体中练习，较熟练后再到真实的情境中练习，使其具备相关能力，能够表现出需要的社交行为，进而提高自我效能，减轻压力与焦虑。

预防抑郁

抑郁症是以情绪抑郁为主要表现，多发生在年龄稍大儿童青少年。情绪抑郁是最主要症状，常常伴有自罪自责，表现为易激惹，敏感，苦闹，违拗，好发脾气，不安，厌倦，孤独，认为自己笨拙，愚蠢，丑陋，没有价值，对周围不感兴趣，退缩，无愉快感；有的自暴自弃，认为受到迫害，想独自离家；有的表情淡漠，内心体验抑郁；有的甚至出现自残、自杀行为，常常因自杀才引起父母重视。抑郁儿童还可有行为问题，如多动、攻击行为、害怕上学、逃学、学习成绩不好、违法犯罪。可伴有多种躯体症状，如睡眠障碍、食欲差、疲乏无力、胸闷气促、心悸、头痛、胃痛、遗尿等。

（一）儿童抑郁症的表现和原因

1.急性抑郁：起病快，有明显精神诱因，如父母死亡、意外事故等；

2.慢性抑郁：病史长，逐步发展，由多种精神诱因引起，如孩子曾与父母多次分离；

3.隐匿性抑郁：抑郁被其他行为问题掩盖，如表现出多动与违法行为，或以躯体症状为主，需通过深入会谈或测试才能发现。

（二）儿童抑郁症的诊断

1.情绪恶劣，自我评价过低。

2.下述8项症状有2项以上：攻击行为，睡眠障碍，与他人接触少，不愿上学，成绩下降，躯体主诉，精力不足，食欲和体重改变。

3.这些症状说明患儿平时的行为改变。

4.症状至少持续一周以上。

（三）儿童抑郁症的防治：儿童抑郁症的治疗效果较差，要强调预防。应用Beck认知疗法治疗患儿，指导病人进行自我监察，安排好行为活动，辨认特殊思想，在改变不良认知的基础上逐步建立有信心的活动程序，配合松弛训练，结果表明，疗效优于药物治疗。

（四）青少年抑郁预防：青少年抑郁是一种以心情低落，无望失助为主要症状的心理疾病。但它有别于平常人们的情绪低落状况。表现闷闷不乐或悲痛欲绝，且至少持续2周，另外还需伴有下述症状中的几项：（1）对日常生活失去兴趣，无愉快感。（2）精力明显减退，无原因的持续疲乏感。（3）自信心下降或自卑，或有内疚感。（4）失眠、早醒或睡眠过多。（5）食欲不振，体重明显减轻。（6）有自杀或自杀的观念或行为。（7）性欲明显减退。（8）注意力集中困难或下降。（9）联想困难，自觉思考能力显著下降。抑郁心境在一天内有较大波动，经常是早上最重，然后逐渐减轻，到晚上最轻。

青少年抑郁防治有以下几种措施：

（1）认知行为治疗

（2）人际关系心理治疗

（3）家庭心理治疗：一是缓解家庭冲突，建立和谐的家庭关系。二是转变养育方式，营造良好的家庭氛围。

思考题：针对情绪辅导案例分享家教经验。

格言：学有法则灵，情有诉则乐，行有志则远，心有望则福。

参考文献

郑晓边主编：学校心理辅导实务, 人民卫生出版社2011

郑晓边编著：青少年儿童异常发展与健康促进，华中师范大学出版社2013