按：记住，方歌只有28个字，字字珠玑，说不定下一个考点还是在方歌中，等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主，兼顾九版，如九版十版均无的方剂，则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！
【方歌】
九味羌活用防风，
细辛苍芷与川芎，
黄芩生地同甘草，
三阳解表益姜葱。
【组成】羌活 防风 细辛 苍术 白芷 川芎 黄芩 生地 甘草（原著本方无用量）
【注释】九味羌活汤方歌的前三句在讲药物组成（九味药）；最后一句在讲九味羌活汤解三阳之表可加葱姜，增强发汗解表的力度。朱良春认为“三阳”有歧义，可改为“风寒在表益姜葱”，理义更顺，可参。姜葱是《医方集解》记载的多出来的药。
【九版】九版方歌前三句同十版，最后一句是“三阳解表宜变通”，在讲九味羌活汤的功效主治：三阳解表这里的三阳，一般理解为伤寒论六经辨证的太阳经病/阳明经病/少阳经病。“宜变通”，就是说九味羌活汤：分经论治，也就是人体经络为主的分经，中诊和中内也会涉及的头痛分经也是跟这里一样。九味羌活汤还是药物分经，原方无具体剂量，哪条经的症状明显就重用入该经的药物，灵活使用：羌活（太阳经）；苍术（太阴经）；细辛（少阴经）；白芷（阳明经）；川芎（少阳经、厥阴经）。正如原书所说的：“当视其经络前、后、左、右之不同，从其多、少、大、小、轻、重之不一，增损用之，如神奇效。”明示本方当据病位的侧重，用药相应进退。
真题示例
01
（1998A45）九味羌活汤的功用是：
A．发汗散寒，宣肺平喘
B．发汗解表，清热除烦
C．解肌发表，调和营卫
D．解表蠲饮，止咳平喘
E．发汗祛湿，兼清里热
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答案与解析
第1题：选E，根据第5版教材：A是麻黄汤；B是大青龙汤；C是桂枝汤；D是小青龙汤；E是九味羌活汤。提醒注意一下现行教材中大、小青龙汤的功效。
02
（2000A51）外感风寒湿邪，症见恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴者，治宜选用：
A．麻黄汤
B．荆防败毒散
C．九味羌活汤
D．藿香正气散
E．羌活胜湿汤
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答案与解析
第2题：选C，抓住题干“口苦而渴”说明有热，ABCDE5个选项只有C．九味羌活汤能清热，可快速得出答案C。“恶寒”“肢体酸楚疼痛”说明病位主要在表，病性在表为风寒兼湿，“口苦而渴”说明里有热。
03
（2005A43）下列选项中，属于九味羌活汤的两味药物是：
A．荆芥、赤芍
B．黄芩、半夏
C．细辛、防风
D．生地、干姜
E．白芷、薄荷
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答案与解析
第3题：选Ｃ，熟悉分经论治亦可选出答案。
叁参中医考研
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文字：药真题
编辑：Y.Q
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