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马丹阳“十二穴”歌释意:道医金针

马丹阳“十二穴”歌释意:道医金针

wang 音乐 评论0次 2026-02-11 2026-02-11
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马丹阳“十二穴”歌释意:道医金针

1960年由清末东北针灸名家贾溪亭口述,其弟子张绘五整理

大宋靖康前后,天下板荡,江湖上却有一位奇人,姓马名钰,号丹阳子。他本是全真七子之首,道号丹阳,世人只知他是王重阳座下大弟子,却少有人知,这位道爷的金针之术,竟能以十二穴通天地,化腐朽为神奇。

马丹阳本非杏林中人,却在针灸医道上留下一段传奇。他以十二穴御繁就简,替三百六十穴之用,法少效高,堪称针灸史上的一段佳话。这十二穴,既是他道功内炼的外显,也是他以医证道的心血结晶。

我受师传授,又加六十年临床运用这十二穴的经验体会,浅释于下,与诸位同道共研。

原歌浅释:十二穴如十二星,针下便是造化功

三里、内庭穴,曲池、合谷接。

委中配承山,太冲、崑崙穴。

环跳与阳陵,通里并列缺。

合担用法担,合截用法截。

治病如神灵,渾如湯泼雪。

北斗降真机,金鎖教开彻。

至人可传授,匪人莫浪说。

这十二穴,皆是针灸临床常用之穴,却被马丹阳赋予了丹道的深意。他取阴阳造化、五行生息之理,以调和阴阳、补益中气、调健脾胃、顺通二便为前题,实则是将人身视作一个小天地,以针为引,引丹火入穴,调和气血,逆转乾坤。

十二穴所属经脉和五行表

穴名 所属经脉 五腧所属 五行所属 丹道意涵 

足三里 足阳明胃经 合 戊土 戊土为脾土之基,乃丹道“后天之本” 

内庭 足阳明胃经 荣 壬水 土中之水,如丹炉中坎离交济之水 

曲池 手阳明大肠经 合 戊土 秋金之土,主化糟粕,如丹道“炼精化气” 

合谷 手阳明大肠经 原  阳气之父,如丹炉中引动先天一炁 

委中 足太阳膀胱经 合 戊土 冬水之土,主津液排洩,如丹道“炼气化神” 

承山 足太阳膀胱经   山为土之高,如丹道“筑基立鼎” 

太冲 足厥阴肝经 腧(原) 己土 肝木之俞土,如丹道“肝藏魂,魂为火之苗” 

崑崙 足太阳膀胱经 经 丙火 壬水中之火,如丹炉中“水中火发” 

环跳 足少阳胆经   人身枢纽,如丹道“转河车”之关隘 

阳陵泉 足少阳胆经 合 戊土 夏土适润,如丹道“火生土,土藏火” 

通里 手少阴心经 络  心主血,如丹道“心为君火,统摄全身” 

列缺 手太阴肺经 络  肺主气,如丹道“肺为华盖,气行周身” 

从十二穴所属经脉和五行来看,便知马丹阳是从人身与天地自然结合,运用阴阳五行气化原理,指导临床取穴治疗的基本法则。天有四时,地有四方,人有四肢,天地有阴阳造化之功,人有男女生长之理,天地有五运之道,人有五藏禀常之德。五行运化,春夏秋冬四季,辰戌丑未四隅,四季各有主气,四隅土王其中。阴阳和平,常育万物,心肝肺肾,借脾以相生,脾为死阴,禀胃气而运行。胃为戊土,滋养十二经脉,经别别论上說:“飲入于胃,游溢精气,上輸于脾,脾气散精,上归于肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經并行,合于四时,五藏阴阳,揆度以为常也。”

马丹阳十二穴中,属胃经者二,大肠经者二,膀胱经者三,肝经者一,胆经者二,肺经者一,心经者一。五行之中,土者五,水者一,火者一,络穴者二,原穴者一(太冲归纳于土),不属小五行者四。他依“治病必求于本”的理論,联系实际经验,既主要以补土为主的取穴方法,又不拘泥于行中之成规,而有切合实际的灵活用穴方法。

十二穴心解:针下有乾坤,穴中藏丹火

三里、内庭穴:后天之本,水火既济

足三里,乃戊土中之土,能调胃健脾。胃调脾健,则食欲增进,营养之源充沛,气血充足,病易愈。平人气象論上說:“人以水谷为本”,便是此理。胃主长夏,足三里穴是长夏之土,如丹道中“后天之本”,是筑基的根基。内庭穴,是戊土中之水,土中之水为泉。阳土易燥,阴土易湿,故取水以润燥土使之和润。胃气虚则取三里,胃气燥以取内庭,如丹炉中坎离交济,水火既济。

曲池、合谷接:化糟粕,引阳气

曲池穴,是庚金中之戊土,为秋土。大肠是化糟粕的传化器官,以此穴调其虚实,以利通便。治病必先調飲食而亦通便,是治病求其速愈的第一着,如丹道中“炼精化气”,将后天之精化为先天之气。合谷穴是大肠经的原穴,三焦阳气所化,为阳气之父,主調諸阳之病,如丹炉中引动先天一炁,贯通周身。

委中配承山:上下交通,筑基立鼎

委中穴,是壬水之戊土,为冬土。膀胱是分泌津液排洩器官,与肾脏相表里,互相为用,既調节膀胱和肾脏的平衡,又能运输阴阳升降之机,气行背部,上下通暢,腰背之疾,用之效多。此乃上下交通之大道,如丹道中“炼气化神”,将先天之气化为元神。承山穴虽不属小五行穴,然土之高于地者为丘为陵,高而大者为山,山有山脉,通达水源,水土相济,山川貫流。承山承崑崙之脉,起高而为山,由此而达四肢,以供腧土之資源、各水之源泉。表示于四时,在春为萌动,在夏为繁秀,在秋为結实,在冬为闭藏。故其主治癸水变而腰痛,庚金变而下血崩漏,乙木变而轉筋,戊土变而霍乱,丁火变而胸滿諸疾,如丹道中“筑基立鼎”,稳固根基。

太冲、崑崙穴:肝木藏魂,水中火发

太冲穴,是肝木之俞土,为春土。通于任脉及冲脉,是为阴血之母。阴极而生阳,荣木而生风,木虽克土,而木无土則不长,相生相承之理,妙运在其中。肝藏魂,魂为火之苗,太冲穴如丹道中“肝木藏魂”,是元神生发之地。崑崙穴,是膀胱经壬水中之火穴。崑崙取脉源之义,穴在下部又言其高与理似不通,但古人立名是取其气化作用而不是位置高低。此穴经气上达巅顶,贯川督任,如大地之川山流域,发源之地。經脉虽多,而此为发源。故其主治上至头痛,鼻衄,下至胭結,肩背疼痛,腰背强引,心痛而引背痛,咳喘致胸滿,目眩痛如脱,阴肿与胞衣不下。妊妇禁用此穴,小儿瘈可医,如丹道中“水中火发”,坎离交济,逆转生死。

环跳与阳陵:转河车,治筋病

环跳穴位,是全身的一个大关节,人身运动枢纽,故穴在髀枢中。开郁滞而利关节,通气血而濡四肢。故其主治多为运动障碍疾患,如丹道中“转河车”之关隘,是气行周身的关键。阳陵泉是少阳胆经之戊土,少阳相火五于夏,是为夏土。夏土适润,万物繁茂,故此穴主治筋病。难經曰:“筋会阳陵泉。”疏曰:“筋病治此。”如丹道中“火生土,土藏火”,筋为肝所主,肝木生心火,心火生脾土,土藏火,故筋病治此。

通里并列缺:心主血,肺主气

通里穴是心經一个絡穴,列缺是肺經的一个絡穴。心主血,肺主气,一絡于小肠,一絡于大肠,大肠、小肠皆属胃脾之土,气血相会,腸胃暢通,有疾能速愈,无疾则更康。一阴一阳,互相为用,阳生阴长,人和天地自然之道,如丹道中“心为君火,肺为相火”,君相二火,统摄全身气血。

合担合截:针下有阴阳,手法通丹道

“合担用法担,合截用法截”,“担”“截”二字,令人费解,自歌传以来,只有原歌,从无註解。其实马丹阳用这两个字,是有深刻意义的。这是他在临床辨证施治的阴阳兼治、表里同施的刺针方法,刺针方向,久暫留针,补泻迎随等等随证灵活运用的方法的简称。

马丹阳治病,取穴既少而很重视刺针方法和针刺手术。因此他积累了经验,传留后世。担法是在表治之病,以调阴阳,针需要平刺而入,一针两穴。如治口眼歪斜,针刺颊车而透到地仓,治偏头痛刺头维而透到率谷等。截法是以治表里具病,以調气血,刺针需要直入而深刺,一针两经,如治脑背具痛针大陵而到阳池,治头痛而乘呕吐刺合谷而透到劳宫。担是久留针,截是不留针;担是先浅后深,截是先深后浅;担是补法,担是随气而针,截是迎气而针;浅刺为担,深刺为截,等等针法简称。

“三百六十穴,不出十二訣”,这不是说人身虽有三百六十多穴,只用这十二穴就百病皆治,而是说人身上虽有三百多穴,而在临床上这十二个穴是非常常用的。十二穴中有阳气之父穴合谷,阴血之母穴太冲,此二穴又为四关穴,一治阳气,一治阴血。又有足三里长夏之土穴,阳陵泉夏土土穴,曲池秋令土穴,委中冬土穴,太冲春令土穴;又有土中之水穴内庭,水中之火穴崑崙;又有阴血之絡穴通里,阳气之絡穴列缺。五土既备,水火相济,阴阳相济,刚柔相配,承山水土山脉之原,环跳梁柱运动之枢,针法既明,审证的确,是动之病,調之于气,所生之疾,治在于血。病虽多种,不外表里寒热虚实,約之而言阴阳而己。针虽微小,調阴和阳,从阴到阳,从阳到阴,上下異治,前后并施,精在穴位,妙在手法。

治病如神:以医证道,心传有道

“治病如神灵,渾如湯泼雪”,这是指医者要专心致志,对疾病要慎思明辨,洞察疾病的产生根源,制定治疗方针以及疾病发展的后果。诊断正确,方法对头,病就速愈,言其治愈之快如热汤泼雪。不要误解为鬼神之神灵。以神灵言之,正气为神,触知为灵。明思于心为神,处事得当为灵。决策于一为神,执而运用为灵。心藏神,用在我,神者深也,神者伸也,深留心中而决,故回神謀,伸而应事用运,故曰灵活。神灵木在自身,执而运用深当,可谓神医。

“北斗降真机,金鎖教开彻”,北斗不是天上的北斗,金鎖也不是天门的金鎖,真机也不是神仙不可洩漏的真机。北斗是指医生之心,真机是指医生运用之法,金鎖是指患者的病。医生有专心致志的高度责任心,实如北斗之不摇,患者病虽多样而有全身穴位,如众星拱之,医者正誠意,心不枉动,意不外馳,志意专注病者,得出一个正确治疗方法,实如降真机。正如邪客篇上說:“持針之道,欲端以正,先知虚实,而行病徐”。九針十二原篇上說:“小針之要,易陈而难入,粗守形,上守神,神守神……。粗守关,上守机,动之机,不离其空……”。再如全命室形篇上說:“凡利之要,必先治神,五脏已定,九候已备,后乃存針……,伏如横弩,起于发机。”又說:“經气已至,慎守而失,深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物”。这都是说明一个医生对待患者由始至终的负责态度。态度端正,责任心强,专注症病,手法得当,穴位正确,病就好的快了,实如鎖匙投了鎖,立刻就开了。九針十二原篇上說:“夫善用者,取其症也,尤拔刺也,犹雪污也,犹解結也……言不可治者,未得其术也。”这是指明医生既要有高度的责任心,又有掌握了精妙的技术,治愈症病是不难的。

“至人可传授,匪人莫浪说”,意思是技术不要保守和私密,要将自己的经验传留给下一代,以便发展这門很好的医疗方法保障人民的身体健康。但是要传给品德端正,存心济世的人,不要传给品行不端,侍技就财的人。

针灸救疗法设备简单,携带方便,治病范围較广,疗效又为敏捷。古代的先哲就很重视这門医疗方法,要使传留后代。为了使这門学术传流光大而要择人而教之,才能使学术很好发展下去。故在官能篇上說:“余聞九針于夫子众多日,……,請正其道,会可久传,后世无患,得其人乃传,非其人勿言”。又說:“針論曰,得其人乃传,非其人勿言,何以知其可传。黄帝曰,各得其人,……需徐而安静,手巧而心审諦者,可使行針艾,……”。这就是要医生态度端正,心志精細关心病人痛苦,詳察病原,仔細治疗的基本要求。这样才受群众信赖,把针灸学术更发扬光大。气交大变論上說:“得其人不教,是謂失道,传非其人,慢泄天宝”。这也是重視这門学术的前途发展的。明张景岳說过:“得而不教,則失其人,非人而談,則失其道”。这也是說关心学术的发展和师授的态度。

针灸医生,先要明其针法,又要审疾,实实虛虛,阴阳表里,經络所起,气血逆順,辨证施治,方能祛邪扶正,时刻鑽研,在久习而能通。若認为庸流之泛术,怎得到精益求精,学无止境,不进則退。現于我之不才,唯步深淵妙理,年已耄耋,幸遇知遇之恩,愿述素知聊表寸衷。文中偏錯,在所难免,仰企道指正,額首銘感五中。

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