从少年立志悬壶济世，到成长为国际肾脏病领域的专家，北京大学肾脏疾病研究所副所长杨莉，始终扎根肾脏病学前沿阵地，持续推动国内肾病诊疗标准化、智能化、精准化发展。今年，杨莉获评北京市“最美科技工作者”称号，她将成绩归功于团队的坚守与患者的信任。在她心中，医学从来不止是职业，更是毕生奔赴、终身相守的使命与信仰。

一瞬间就是一生的选择

杨莉与医学的结缘，源于高中一次偶然的推免招生。在北京二中就读期间，她常年稳居理科班前列，北京医科大学到校开展推免招生，她当场报名，就此开启从医之路。

自从踏入北医校园，开始学医的第一天，她就爱上了医学。“学医太有意思了，从细胞生物学、分子生物学，到生命的孕育、人体的结构、生理功能、病理变化，再到疾病的诊断和治疗，像探秘一样……我从第一天就喜欢上了。”回忆起当初的选择，杨莉的语气中洋溢着兴奋。在此后的几十年里，她一直无比庆幸当年的选择。

1996年至2001年，杨莉在北医攻读内科学（肾脏病）博士研究生，师从我国“肾脏病之母”王海燕教授。博士毕业后，她就职于北京大学第一医院肾内科。

为什么选择肾脏内科专业？杨莉给出了一个“最直白”的答案：“北大医院肾内科是全国顶尖的‘王牌学科’，以临床诊疗和科研创新并重，是医学人才成长的沃土。”另一方面，肾脏结构和功能极其复杂，通过精细的调节掌控人体排泄与内环境稳态，肾脏疾病的临床诊疗非常考验医生临床-基础整合思维能力，很有挑战性。

啃下急性肾损这块“硬骨头”

在肾内科众多的亚专业中，杨莉选择了急性肾损伤（AKI）。这是肾脏疾病领域“起步晚而挑战很大的一类疾病”。做出这个选择缘起她负责过的几位患者。

第一个患者是一位年轻姑娘，因为发烧吃了退热药，很快就发生了急性少尿性肾衰竭。由于就诊很及时，经过治疗后，患者痊愈出院。几天后，杨莉接了一位转诊入院的老奶奶，同样是急性肾衰，由于诊治过晚，年龄又大，她的肾脏功能只恢复了不到一半。第三位患者是由急救车从外地转来的中年男子。患者突发急性心梗、心衰，并发严重肺部感染、呼吸衰竭、急性肾衰竭。经过一系列的治疗后，患者的呼吸和循环系统病情得到控制，然而肾功能却始终未能恢复，进入尿毒症阶段。

这些患者在杨莉心里留下了一长串问题：他们的肾脏到底发生了什么变化？为什么只有一部分人肾功能可以恢复正常？有没有办法能够帮助患者肾脏恢复？

AKI“诊断难、治疗难，也没有好的药物”，这成了杨莉心里的一个结。2007年，当她获得机会前往美国接受科学研究培训时，果断选择了AKI方向，并将之视为一生的事业。

从美国回国后，2014年前后，杨莉在王海燕教授指导和支持下，牵头成立中国AKI临床研究协作组，完成覆盖22个地区、200余万名住院患者的流行病学调查。“这是我们首次获得AKI全国疾病信息。”杨莉介绍，调查结果发现，临床漏误诊问题较为突出，许多AKI病人分散在肾科以外的各个科室，这对临床诊治而言意味着极大的考验。

2016年，她联合临床药学专业，牵头完成中国药源性AKI致病药物谱分析，为我国的临床肾脏安全用药提供了重要的数据支撑。在此基础上，她带领团队历时6年，建立了中国AKI大数据平台，研发出适用于不同级别、不同地域住院患者的风险预测模型和人工智能辅助诊疗系统，并在多家大型三甲医院和市级医院部署，大大提升AKI的早期诊断效能，促进了AKI临床诊疗能力的快速提升。

既能“顶天”又能“立地”

在杨莉的科研版图中，“顶天”是立足国际前沿的机制研究，“立地”是解决中国患者的临床诊疗痛点。

她在国际上首先报告了AKI后启动不良修复的细胞周期阻滞分子机制以及细胞早衰机制，首次发现并鉴定了关键致肾损伤效应、促纤维化效应的炎症细胞亚型并阐明调控机制。

据此，她带领团队建立新型尿液无创性肾损伤检测体系，研发快速精准诊断肾损伤的新型检测工具。这一系列工作开创了国际肾脏损伤与纤维化机制研究的新领域。

一系列成果的取得并未让杨莉停下前进的脚步，她又将目光投向了更广阔的领域。数据显示，我国慢性肾脏病（CKD）患者数量较大，大量早期CKD患者在社区就诊。然而，不同于高血压、糖尿病等，社区医生对CKD的了解程度和诊疗能力尚不足。

自2017年起，杨莉带领团队与西城区智慧健康研究中心协作，建立了适合我国人群的社区肾病监测与智能决策辅助诊疗新模式。该系统覆盖就诊前、中、后期全链条，可以自动辅助社区医生进行肾病风险评估、早期诊断、用药指导和转诊。

杨莉的科研布局已经延伸到更远的未来。她牵头国内首个肾脏领域的大科学计划“数字孪生肾脏”，联合肾脏医学专家和跨领域科学家，打造全维度数字肾脏模型，用于功能、疾病模拟与药物测试，探索肾脏研究新范式。面向临床的新兴难点问题——抗肿瘤药物相关肾损伤的防治，杨莉带领团队建立临床队列，开发人群易感性预测和无创病理诊断技术，并与抗肿瘤药物研发团队协同，探索减损方案。

此外，面对全球尚无有效药物的AKI治疗难题，杨莉团队锁定关键靶点推进小分子药物研发，候选药物进入开发与临床前评价阶段，干细胞治疗相关临床试验也同步开展，在肾脏疾病领域为群众筑牢健康防线。