按：记住，方歌只有28个字，字字珠玑，说不定下一个考点还是在方歌中，等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主，兼顾九版，如九版十版均无的方剂，则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！
【方歌】
张氏镇肝熄风汤，
龙牡龟牛治亢阳，
代赭天冬玄芍草，
茵陈川楝麦芽襄。
【组成】生龙骨、生杭芍（白芍）、生龟板、生牡蛎、天冬、玄参各五钱，茵陈、麦芽、川楝子各二钱，生赭石、怀牛膝各一两，甘草一钱半
【注释】镇肝熄风汤方歌前三句讲方剂组成和病机，后两句补充方剂的组成。本方所治的类中风，由肝肾阴虚、肝阳偏亢、阳亢化风、气血逆乱所致。肝肾阴虚为本，阳亢化风为标。轻者类似风中经络，肢体渐觉不利，口眼㖞斜。重者类似风中脏腑，眩晕跌扑，昏不识人。此证本虚标实，本缓标急，急则治其标，以镇肝息风为主，佐以滋养肝肾之品。
【九版】九版方歌和十版一样，不再赘述。
1
（1999A49）镇肝熄风汤中生麦芽的主要作用是：
A．消食和中
B．疏肝解郁
C．和中护胃
D．行气消食
E．以上都不是
答案与解析
点此展开
第1题：选B，麦芽在中药学中是消食药，这题容易误选消食，但镇肝熄风汤的作者张锡纯指出麦芽“虽为脾胃之药，而实善舒肝气（舒肝宜生用，炒用之则无）。夫肝主疏泄为肾行气，为其力能舒肝，善助肝木疏泄以行肾气，故又善于催生”。药真题反复强调，中药在方剂中，是为方剂服务的，要根据方剂的需要发挥它的作用。总的来说，茵陈、川楝子、生麦芽均能疏肝（这也是原方主要用意：调达肝气），但是茵陈、川楝子还能泄热。此外，教材还认为生麦芽能和胃，但是不能选有消食的，注意两者区别。
2
（2014A52）张锡纯在镇肝熄风汤中少佐茵陈的主要用意是：
A．清热利湿
B．清泄肝热
C．泄热疏肝
D．疏肝解郁
答案与解析
点此展开
第2题：选C，因为肝本身喜条达，现在既用重镇的药，又用了引血下行的药，这对于镇肝熄风是有好处的，可肝又是以条达为顺的，压得太厉害了，不但无效，而且还会起到反激而上的作用。所以用一个药兼舒肝气，但又不能助热，故首先考虑用寒性的药，故用茵陈、川楝子疏肝泄热。
3
A．玄参、川楝子、天冬
B．鲜生地、川贝母、生白芍
C．高良姜、川楝子、小茴香
D．玄参、麦冬、丹参
3．（2007B88）属于镇肝熄风汤组成的药物是：
4．（2007B89）属于清营汤组成药物的是：
答案与解析
点此展开
第3-4题：3.A；4.D。复习时养成背诵方歌，后根据方歌默写组成，最后养成核对教材的习惯，这种题目一般稳妥拿分。B是羚角钩藤汤的药物；C是天台乌药散的组成。
叁参中医考研
微信号｜yaozhenti666
文字：药真题
编辑：Y.Q
部分图片来源于网络，
版权归原作者所有，
如有侵权请联系，
我们将及时处理。
