按：记住，方歌只有28个字，字字珠玑，说不定下一个考点还是在方歌中，等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主，兼顾九版，如九版十版均无的方剂，则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！
【方歌】
牵正散是杨家方，
全蝎僵蚕白附裹，
服用少量热酒下，
口眼斜疗效彰。
【组成】全蝎、白僵蚕、白附子各等份，热酒
【注释】方歌前两句讲方剂组成，辛温上行以祛风痰，药专力宏。方歌第三句讲本方的煎服方法，以热酒调服，可宣通血脉，并能引药入经，直达病所。第四句讲了本方的临床表现，本证系由风痰阻于头面经络所致，筋肉失养，无邪之侧牵引肌肉，故见口眼㖞斜。诸药合用，使风散痰消，经络通畅，口眼歪斜得以复证，名曰“牵正”。
【九版】九版方歌和十版一样，不再赘述。
1
（1992A44）牵正散的组成药物是：
A．僵蚕、白附子、薄荷
B．蜈蚣、白附子、全蝎
C．全蝎、白附子、僵蚕
D．蜈蚣、白附子、僵蚕
E．僵蚕、蜈蚣、全蝎
答案与解析
点此展开
第1题：选C，背方歌的主要目的就是掌握方剂的组成。蜈蚣、全蝎皆有息风镇痉、解毒散结、通络止痛之功效，二药相须有协同增效作用。然全蝎性平，息风镇痉，攻毒散结之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风镇痉功效较强，又攻毒疗疮，通痹止痛效佳。前面讲了牵正散是研末服，蝎子已经有毒性了，而蜈蚣毒性更大，虽然蝎子、蜈蚣功效相同，但安全起见，牵正散用了相对平和的蝎子，可见古人也不是盲目用药的。有蜈蚣的选项先排除，那BDE都排除了，剩下AC。薄荷在哪个方中用量最大的？川芎茶调散。牵正散要不要用薄荷？牵正散我们记住了病机是阳明内蓄痰浊，太阳外中于风。白僵蚕死而不僵，古人有“以浊导浊”的观点，白僵蚕一方面能去阳明内蓄痰浊，另一方面又能外散太阳中风，更重要的是，白僵蚕是动物药，能入络中搜剔伏邪，所以牵正散用了僵蚕。
叁参中医考研
微信公众号 | 药真题
文字：药真题
编辑：Y.Q
部分图片来源于网络，
版权归原作者所有，
如有侵权请邮件联系，
我们将及时处理。
