按：记住，方歌只有28个字，字字珠玑，说不定下一个考点还是在方歌中，等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主，兼顾九版，如九版十版均无的方剂，则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！
【方歌】
越鞠丸治六般郁，
气血痰火湿食因，
芎苍香附兼栀曲，
气畅郁舒痛闷伸。
【组成】川芎、苍术、香附、栀子、神曲各等份
【注释】方歌第一句说的是越鞠丸的主治，主治六郁证；第二句则是解释六郁具体是哪六郁，分别是气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁；第三句是在说这个方的药物组成：川芎、苍术、香附、栀子、神曲各等份；最后一句看似是一句描述症状缓解、可有可无的话，实际上“气畅郁舒”对应的是功效：行气解郁，因为具有行气解郁的功效，所以可以使得气畅郁舒。
【九版】九版方歌和十版一样，不再赘述。
1
A．生地黄
B．香附
C．川楝子
D．熟地黄
E．柴胡
1．（1999B91）一贯煎的君药是：
2．（1999B92）越鞠丸的君药是：
答案与解析
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第1题：选A，有不少真题会把一贯煎和越鞠丸放在一起进行考察，之所以这么做，是因为二方具有可比性，比如都有吞酸等。一贯煎是滋水涵木，以生地黄为君药，而且方歌“一贯煎中生地黄”也暗示了一贯煎的君药是生地黄。
第2题：选B，越鞠丸的君药有一些不同的说法，朱丹溪在制作这个方的时候，说“苍术、抚芎总解诸郁”，认为治诸郁都可以以这两位药为基础，然后再“随证加入诸药”，即原意为以苍术、川芎二药为君。这是第一种理解，是朱丹溪的本意；但是后世的理解与其本意有些偏差，有的医家认为，应该视何郁为重，就选用相应药物为君，比如气郁以香附为君，湿郁以苍术为君，血郁以川芎为君，以此类推，这种理解立足于变通之上，这是第二种理解；第三种观点认为香附是君药，理由是诸郁以气郁为主，气郁多责之于肝，而香附主入肝经，功能疏肝解郁。相比而言，第三种观点的依据更强，接受度更好。这是关于君药的背景知识，但此题本身并不需要纠结，因为选项的五味药中，只有香附是越鞠丸组成里的药，所以只能选择香附。这也提醒我们，不要浪费过多的精力在有争议的问题上，对于有争议的知识点，命题人也会尽量避开。
第2题：越鞠丸的君药有一些不同的说法，朱丹溪在制作这个方的时候，说“苍术、抚芎总解诸郁”，认为治诸郁都可以以这两位药为基础，然后再“随证加入诸药”，即原意为以苍术、川芎二药为君。这是第一种理解，是朱丹溪的本意；但是后世的理解与其本意有些偏差，有的医家认为，应该视何郁为重，就选用相应药物为君，比如气郁以香附为君，湿郁以苍术为君，血郁以川芎为君，以此类推，这种理解立足于变通之上，这是第二种理解；第三种观点认为香附是君药，理由是诸郁以气郁为主，气郁多责之于肝，而香附主入肝经，功能疏肝解郁。相比而言，第三种观点的依据更强，接受度更好。这是关于君药的背景知识，但此题本身并不需要纠结，因为选项的五味药中，只有香附是越鞠丸组成里的药，所以只能选择香附。这也提醒我们，不要浪费过多的精力在有争议的问题上，对于有争议的知识点，命题人也会尽量避开。
3
（2017X140）下列方剂体现气血同治的是：
A．白虎汤
B．芍药汤
C．越鞠丸
D．清瘟败毒饮
答案与解析
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第3题：选BCD，本题考查考生对方剂整体特点的把握。白虎汤主治气分热盛证；芍药汤功用为清热燥湿，调气和血，方中配伍体现“调气则后重自除”，“行血则便脓自愈”，气血同治；越鞠丸为治疗气血痰火湿食“六郁”之代表方，也可体现气血同治；清瘟败毒饮主治温疫热毒，气血两燔证，可气血两清，泻火解毒。故选项中体现气血同治的方剂是：芍药汤，越鞠丸，清瘟败毒饮。
叁参中医考研
微信公众号 | 药真题
文字：药真题
编辑：Y.Q
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