按：记住，方歌只有28个字，字字珠玑，说不定下一个考点还是在方歌中，等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主，兼顾九版，如九版十版均无的方剂，则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！
【方歌】
至宝朱砂麝息香，
雄黄犀角与牛黄，
金银二箔兼龙脑，
琥珀还同玳瑁良。
【组成】生乌犀（水牛角代）、生玳瑁、琥珀、朱砂、雄黄各一两，龙脑、牛黄、麝香各一分，安息香一两半，金银箔各五十片，人参汤下
【注释】方歌全篇都在讲述药物组成。麝香芳香开窍醒神；牛黄豁痰开窍，合犀角清心凉血解毒，共为君药。臣以安息香、冰片(龙脑）辟秽化浊，芳香开窍，与麝香同用，为治窍闭神昏之要品；玳瑁清热解毒，镇惊安神，可增强牛黄、犀角清热解毒之力。由于痰热瘀结，痰瘀不去则热邪难清，心神不安 ，故佐以雄黄助牛黄豁痰解毒；琥珀助麝香通络散瘀而通心窍之瘀阻，并合朱砂镇心安神。原方用金银二箔，意在加强琥珀、朱砂重镇安神之力。化浊开窍为主，辅以淸热解毒，兼能通络散瘀，镇心安神。人参汤送服，意在借人参益气养心之功，以助诸药却邪开窍，适用于病情较重，正气虚弱者。
【九版】九版方歌和十版一样，不再赘述。
1
（1994A51）至宝丹最适宜于哪种原因所致的窍闭神昏：
A．温邪内陷
B．痰热壅闭
C．肝阳暴张
D．心火炽盛
E．中寒气闭
答案与解析
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第1题：选B，至宝丹以化浊开窍最强，故治症以痰涎壅盛为主，虽清热解毒力量较弱，但总体仍是治疗痰热闭证。安宫牛黄丸治症也有痰热的病机，但偏重于清热解毒。
2
（2009A49）至宝丹较安宫牛黄丸更为突出的功用是：
A．化浊开窍
B．镇痉息风
C．清热解毒
D．行气止痛
答案与解析
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第2题：选A，这道题虽然在问“至宝丹较安宫牛黄丸更为突出的功用是”，实际上还是在问：安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹中，至宝丹最擅长的功效是？至宝丹采用了许多芳香开窍的药材，因此对于昏迷深重伴发热痰盛，表现得不声不响的患者更为适用（长于“化浊开窍”）。B．镇痉息风是紫雪；C．清热解毒是安宫牛黄丸；D．行气止痛是苏合香丸。
3
（2015X153）属于至宝丹功用的是：
A．芳香开窍
B．化浊辟秽
C．息风止痉
D．清热解毒
答案与解析
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第3题：选ABD，教材给出的功效为“化浊开窍，清热解毒”，本题拆开了“化浊开窍”为AB两项，所以AB都要选上，再加上C为本题答案。C．息风止痉是紫雪的功效。
叁参中医考研
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文字：药真题
编辑：Y.Q
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