按：记住，方歌只有28个字，字字珠玑，说不定下一个考点还是在方歌中，等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主，兼顾九版，如九版十版均无的方剂，则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘，必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发，欢迎转发或文末点一下在~看，谢谢！
【方歌】
紫雪犀羚朱朴硝，
硝磁寒水滑石膏，
丁沉木麝升玄草，
更用赤金法亦超。
【组成】黄金百两，羚羊角、青木香、沉香、犀角（水牛角代）各五两，麝香五分，石膏、寒水石、磁石、滑石各三斤，玄参、升麻各一斤，朱砂三两，朴硝十斤，硝石四升，炙甘草八两，丁香一两
【注释】方歌全篇都在讲述药物组成。方中犀角功专清心凉血解毒，羚羊角长于凉肝熄风止痉，麝香芳香开窍醒神，三药合用，是为清心凉肝，开窍熄风的常用组合，针对高热、神昏、痉厥等主证而设，共为君药。生石膏、寒水石、滑石清热泻火，滑石且可导热从小便而出；玄参、升麻清热解毒，其中玄参尚能养阴生津，升麻又可清热透邪，俱为臣药。方中清热药选用甘寒、咸寒之品，而不用苦寒直折，不仅避免苦燥伤阴，而且兼具生津护液之用，对热盛津伤之证，寓有深意。佐以木香、丁香、沉香行气通窍，与麝香配伍，增强开窍醒神之功；朱砂、磁石重镇安神，朱砂并能清心解毒，磁石又能潜镇肝阳，与君药配合以加强除烦止痉之效；更用朴硝、硝石泄热散结以“釜底抽薪”，可使邪热从肠腑下泄，原书指出服后“当利热毒”。炙甘草益气安中、调和诸药，并防寒凉伤胃之弊，为佐使药。原方应用黄金取镇心安神之功。
【九版】九版方歌和十版一样，不再赘述。
1
（1991A32）安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹三方功用各有所长，其中紫雪丹长于：
A．清热
B．解毒
C．豁痰
D．开窍
E．镇痉
答案与解析
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第1题：选E，中医有“温病三宝”之说，即安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。三者选用有讲究：安宫牛黄丸适用于那些高热不止、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者（长于“清热解毒”）；紫雪丹适用于伴高热惊厥、手脚抽搐，经常发出乒乒乓乓声响的高热、烦躁甚至昏迷的患者（长于“息风止痉”）；而至宝丹因为药方采用了许多芳香开窍的药材，因此对于昏迷深重伴发热痰盛，表现得不声不响的患者更为适用（长于“化浊开窍”）。综合这些特点，中医界流传着“乒乒乓乓紫雪丹，不声不响至宝丹，稀里糊涂牛黄丸”之说。
2
（1996A51）温热病，邪热内陷心包，症见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘者，治宜选用：
A．安宫牛黄丸
B．紫雪
C．至宝丹
D．紫金锭
E．以上都不是
答案与解析
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第2题：选B，牢牢抓住题干的症状中辨证要点，再与选项方剂的功用相对应，推敲出最佳答案。本题以“痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘”为破题点，与紫雪重于息风止痉，开上下之窍相吻合。
3
（1997A46）功擅清热开窍、镇痉安神的方剂是：
A．玉枢丹
B．紫雪丹
C．至宝丹
D．苏合香丸
E．安宫牛黄丸
答案与解析
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第3题：选B，紫雪使用了大量金石类药物，镇静力度很强，因此紫雪丹适用于伴高热惊厥、手脚抽搐，经常发出乒乒乓乓声响的高热、烦躁甚至昏迷的患者（长于“息风止痉”）。
叁参中医考研
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文字：药真题
编辑：Y.Q
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